病院指標

病院指標とは

病院指標とは、一般的には臨床指標と呼ばれており、医療の質を具体的な数値で示し、客観的に評価することが可能なもので、医療の質評価指標(Quality Indicator:クオリティーインディケーター)とも呼ばれています。


  1. 目的
  2. 病院情報の公開について、以下の通り目的を設定する。

    • 医療機関のDPCデータの質の向上
    • 医療機関のDPCデータの分析力と説明力の向上


  3. 集計項目
  4. 1)年齢階級別退院患者数
    2)診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
    3)初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
    4)成人市中肺炎の重症度別患者数等
    5)脳梗塞のICD10別患者数等
    6)診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
    7)その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)


  5. 集計条件および集計方法
    • 平成27年4月1日から平成28年3月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者
    • 入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児は集計対象外
    • 自動車賠償責任保険、労災保険、自費、新規高額薬剤使用の患者は対象外
    • 臓器移植(『厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件(平成28年厚生労働省告示第73号)』に規定)は集計対象外。
    • 患者数が10未満の場合は、-〈ハイフン〉にて表示する


平成27年度 黒沢病院 病院指標

医療法における病院等の告示規制について(厚生労働省)

年齢階級別退院患者数

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年齢
区分
0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 22 35 91 167 274 528 561 651 226

  • 年齢を10歳刻みの階級別に表示し、階級は90歳以上を1つの階級としています。
  • 80歳代の患者様が最も多いですが、当院の平均年齢は73.9歳です。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)

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診療科名:泌尿器科 診療科コード:310

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患
経尿道的尿路結石除去術等
手術・処置等1なし
副傷病なし
108 6.36 5.91 0.93 58.57
110070xx02020x 膀胱腫瘍
膀胱悪性腫瘍手術
経尿道的手術
手術・処置等 1なし
手術・処置等 22あり
副傷病なし
59 5.53 8.02 0.00 72.46
110070xx0200xx 膀胱腫瘍
膀胱悪性腫瘍手術
経尿道的手術
手術・処置等 1なし
手術・処置等 2なし
37 7.78 7.59 0.00 67.73

  • 最も多いのは、尿管結石により経尿道的尿路結石除去術を施行した方で108名です。
  • 当院では、5人の泌尿器科専門医にて施行しています。

診療科名:脳神経外科 診療科コード:150

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満)
手術なし
手術・処置等
1なし手術・処置等23あり
副傷病なし
115 19.93 18.08 22.61 75.53
030400xx99xxxx 前庭機能障害
手術なし
69 4.99 5.31 1.45 69.03
010230xx99x00x てんかん 手術なし
手術・処置等2なし
副傷病なし
44 7.41 7.03 18.18 63.14

  • 平成26年7月より脳卒中センターを開設しております。
  • 脳卒中疾患にて集中的な急性期治療を専門の病室で行っています。

診療科名:内科 診療科コード:010

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし
手術・処置等2なし
副傷病なし
74 41.91 21.69 18.92 85.41
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上)手術なし
手術・処置等2なし
72 18.13 14.34 4.17 78.47
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 63 2.21 2.93 0.00 62.92

  • 高齢の方による肺炎(誤嚥性肺炎、細菌性肺炎)が多くなっています。
  • 平均在院日数も全国平均よりも長期化しております。

診療科名:外科 診療科コード:110

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない
腸閉塞手術なし
手術・処置等1なし
手術・処置等2なし
副傷病なし
16 8.00 9.17 0.00 67.31
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 7.91
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし
手術・処置等1なし
手術・処置等2なし
副傷病なし
7.38

  • 鼡径ヘルニアによる手術が多く行われております。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
StageI StageII StageIII StageIV 不明
胃癌 29 1 7
大腸癌 28 1 7
乳癌 1 7
肺癌 1 7
肝癌 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

  • 5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)についてUICC国際対がん連合のTNMから示される病期分類と、再発の患者数を集計しております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均在院日数 平均年齢
重症度0 10 11.0 55.60
重症度1 27 19.33 84.44
重症度2 18 30.67 86.28
重症度3
重症度4
重症度5
不明

  • 市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことで、成人(20歳以上)を対象としています。
  • 当院では、重症度1と重症度2の方は高齢者に多い傾向がみられます。

脳梗塞のICD10別患者数等

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ICD10 傷病名 発症日
から
患者数 平均
在院日数
平均
年齢
転院率
G45$一過性脳虚血発作及び
関連症候群
3日
以内
155.1378.930.00
その他
G46$ 脳血管疾患における
脳の血管(性)症候群
3日
以内
その他
I63$脳梗塞3日
以内
25324.7374.5925.37
その他1522.9374.530.75
I65$脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,
脳梗塞に至らなかったもの
3日
以内
その他1030.1071.300.00
I66$脳動脈の閉塞及び狭窄,
脳梗塞に至らなかったもの
3日
以内
その他
I675もやもや病
<ウイリス動脈輪閉塞症>
3日
以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明3日
以内
その他

  • 平成26年7月脳梗塞の病型別患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しております。
  • 平成26年7月より脳卒中センターを開設しております。
  • 入院3日以内に発症した脳梗塞の患者数が最も多く、椎骨動脈狭窄症(I65.0)や内頚動脈狭窄症(I65.2)も対応しています。
  • 平成27年度におけるtPA治療実績は43例となっております。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)

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診療科名:泌尿器科 診療科コード:310

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K7811x 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 126 1.33 4.02 0.79 58.10
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 102 1.31 4.69 0.98 71.49
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 66 1.23 2.89 3.03 69.59

  • 経尿道的尿路結石除去術の患者数が126名と最も多く、次いで経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的尿管ステント留置術となっております。

診療科名:脳神経外科 診療科コード:150

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 38 1.82 12.68 10.53 78.68
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 15 0.93 29.67 26.67 58.53
K178-4 経皮的脳血栓回収術 14 0.07 30.43 35.71 76.71

  • 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭)が38名と最も多く、脳経動脈瘤クリッピング術や経皮的脳血栓回収術は、脳卒中センターで対応しており、即日入院・即日手術となっております。

診療科名:内科 診療科コード:010

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 23 0.96 7.26 0.00 69.78
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 21 1.00 4.19 0.00 67.71
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う)

  • 内視鏡専門医による胃や大腸の早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術を行っております。

診療科名:外科 診療科コード:110

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均
年齢
患者用
パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 45 1.00 3.69 0.00 61.07
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない))
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満)

  • 主に、鼡径ヘルニア手術を行っております。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100播種性血管内凝固症候群同一
異なる
180010敗血症同一
異なる
180035その他の真菌感染症同一
異なる
180040手術・処置等の合併症同一
異なる

  • 播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率を示しています。
  • 当院での症例数は、全て10未満となっております。

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